Aanvraagformulier duplicaat paspoort

Gegevens aanvrager

Naam(Vereist)

Voornaam Achternaam

Adres(Vereist)

Straat + huisnummer Stad Postcode

E-mailadres(Vereist)

Telefoon

Lidnummer (indien van toepassing)

Gegevens paard

Naam

Chipnummer(Vereist)

Levensnummer

Geboortedatum

Geslacht(Vereist)

Merrie

Hengst

Ruin

Kleur

Gegevens fokker

Naam

Voornaam Achternaam

Adres

Straat + huisnummer Stad Postcode

Vragenlijst

1 a. Bent u eigenaar van het paard?(Vereist)

Ja

Nee

Indien u eigenaar van het paard bent, dient u hierbij stukken bij te voegen waaruit dit blijkt, bijvoorbeeld een ondertekend koopcontract of een ondertekend betalingsbewijs. Indien deze niet meer beschikbaar zijn, ontvangen we hierbij graag een door u ondertekende verklaring dat en sinds wanneer u de eigenaar bent.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 100 MB.

2 a. Wordt door iemand bestreden dat u de eigenaar of houder bent (bijvoorbeeld de vorige eigenaar)?(Vereist)

Ja

Nee

2 b. Zo ja, door wie (graag volledige contactgegevens toevoegen) en met welke reden?

3. Indien u het paard heeft gekocht; was er een paspoort aanwezig op de datum van aankoop?(Vereist)

Ja

Nee

Voeg hierbij indien mogelijk een verklaring van de vorige eigenaar toe waaruit blijkt dat bij de overdracht het paspoort aan u overhandigd is.

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 100 MB.

4. Sinds welke datum bent u het paspoort kwijt?(Vereist)

5. Hoe is het paspoort kwijtgeraakt?(Vereist)

Diefstal

Brand

Anders

6. Heeft u aangifte gedaan van het kwijtraken van het paspoort?(Vereist)

Ja (graag ontvangen we hieronder een kopie van het proces verbaal van aangifte)

Nee

Zo niet, waarom niet?

Kopie proces verbaal van aangifte

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 100 MB.

7. Weet u of vermoedt u waar het originele paspoort is?

8. Wat heeft u ondernomen om het originele paspoort in uw bezit te krijgen?

9. Wenst u dat uw adresgegevens in het duplicaat paspoort worden geregistreerd?

Ja

Nee

10. Voeg hierbij een dierenartsverklaring van het chipnummer toe.(Vereist)

Sleep bestanden hierheen of

Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 100 MB.